‘UÇURUMUN KENARINDAN DÖNDÜ DİYEBİLİRİZ’

DHA’nın haberine nazaran, Zehra bebeğin tedavisini yürüten takımın başındaki Süleyman Yalçın Kent Hastanesi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Anabilim Kısmı Lideri ve Yenidoğan Uzmanı Prof. Dr. Fahri Ovalı, doğduğunda akciğerleri gelişmemiş olan Zehra’yı hayatta tutabilmek için Sıhhat Bakanlığı’ndan özel müsaadeyle kök hücre tedavisi de uyguladıklarını anlatarak, “Tüm dünyayı düşünecek olursak prematüre bebeklerde hayat sonu yaklaşık 23 hafta civarında. 24 hafta dediğiniz vakit, tam hayat hududunda olan bir bebek. Yani adeta uçurumun kenarından döndü diyebiliriz Zehra için. Hemşire arkadaşlarımız ve yardımcı işçimizin dayanılmaz bakımı, ailesinin de sabrıyla beyin kanaması, körlük, çeşitli kalp komplikasyonlarının önüne geçebilmeyi başardık ve 7 ay sonra sıhhatle taburcu ettik” dedi.

HAFTALARCA TENEFFÜS AYGITINA BAĞLI KALDI

Prof. Dr. Ovalı, Zehra’nın doğar doğmaz entübe edildiğini belirterek şu bilgileri verdi: “Doğduğunda 650 gramdı. Akciğerleri ve öbür organları gelişmemişti. Teneffüsüne öncelik verdik ve doğduktan sonra akciğer geliştirici husus olan sülfaktan tedavisini uyguladık. Yapay teneffüsle da destekledik, yani entübe ettik. Prematüre bebeklerin değişik problemleri oluyor, bunların büyük kısmını maalesef yaşadı Zehra bebek. Haftalarca mekanik ventilasyon aygıtına bağlı olarak yaşamak zorunda kaldı. Bu devirde natürel ki beslemek de değerli meselelerden biriydi. Anne sütü vardı, mümkün olduğu kadar verdik lakin damardan da besleme yapmak zorunda kaldık. Yapay teneffüs aygıtı prematüre bebeklerde aslında akciğerlere de bir ölçü ziyan verebiliyor, zira basınçlı teneffüs yapılıyor mecburen. Bu hasarın sonucunda da ileride kronik akciğer hastalığı gelişebiliyor. Komplikasyonları önlemek için doğduktan iki hafta sonra kök hücre tedavisi uyguladık.”

BAKANLIKTAN ÖZEL MÜSAADEYLE KÖK HÜCRE TEDAVİSİ

Yenidoğanlarda kök hücre tedavisinin şimdi deneysel kademede olduğunu ve bu nedenle Sıhhat Bakanlığı’ndan özel müsaadeyle uygulanabildiğini anlatan Prof. Dr. Ovalı, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Mezenkimel kök hücre dediğimiz, hazır kök hücreleri alarak uyguladık. Bebeğin kendi kök hücreleri de uygulanabilir fakat onun için vakit gerekiyordu. O hücrelerin izole edilmesi vs. uzun sürebiliyor. Hazır mezenkimal kök hücre, küçük bir flakon halinde, enjeksiyonla damardan ya da teneffüs yolundan verilebiliyor. Kök hücreler bedenin gelişmesine ve onarılmasına katkıda bulunan hücreler. Her türlü tamiri yapabiliyor. Epey yeni bir tedavi yenidoğanlarda. Şimdi daha deneysel kademede. O nedenle Sıhhat Bakanlığı’ndan özel bir müsaade alarak uyguluyoruz.”

AKCİĞER, KALP, GÖZ, PEK ÇOK SIKINTIYLA GAYRET ETTİ

Prematüre bebeklerde birinci 1 aydan sonra görülen en kıymetli sorunlardan birisinin gözlerde meydana gelebildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Ovalı, prematüre retinopatisi yani ROP olarak bilinen bu hastalığın körlüğe neden olabildiğini kaydetti. Zehra’da da bu müddette ROP geliştiğini, fark eder etmez çabucak tedavi uyguladıklarını vurguladı.

Prof. Dr. Ovalı, “İlk 1 ayda Zehra’da ROP tespit ettik ve körlüğü engellemeye yönelik olarak tedavisi için göz içi enjeksiyonlar uyguladık. Kalp sorunları de çok sık karşımıza çıkabiliyor. Olağanda doğumdan evvel kalpte açık olan bir damarın doğumdan sonra deveranın yenilenmesi ile birlikte kapanması gerekiyor. Lakin bu bebekler erken doğdukları için damar kapanmıyor. Bu da bebekte kalp yetmezliğine yol açabiliyor. Zehra’ya bu damarı kapatabilmek için özel bir ilaç tedavisi de uyguladık. Aksi takdirde bir de kalp ameliyatı geçirmesi gerekecekti” dedi.

30 HAFTA SONRA 10 KATI TARTIYLA TABURCU OLDU

Zehra’nın tam 30 hafta yani 210 gün hastanede tedavi gördüğünü ve 211. günü onu sıhhatle taburcu edebilmenin kendilerini dayanılmaz keyifli ettiğini de söyleyen Prof. Dr. Ovalı, kelamlarını şöyle noktaladı: “650 gram doğan bebeğimizi, biz 6.5 kilo olarak taburcu ettik, yaklaşık on misline ulaşmış oldu. Düzeltilmiş yaşı şu anda 4 aylık civarında. Yani olağan vaktinde doğsaydı, Nisan ayı üzere bekleniyordu lakin Aralık’ta doğdu. O nedenle şu anda yaklaşık 4 aylık diyoruz. Gelişimi de 4 aylık bir bebeğe nazaran çok âlâ. Uzun müddet bir ortada kaldığımız için ailenin bir modülü üzere oluyoruz bizler de. Çok büyük bir bağ kuruluyor ortamızda. Biz bu tabloda neonatolog olarak yalnız değiliz olağan ki. Hemşirelerimiz, takviye çalışanımız, sahiden tüm takım bu bebekleri yaşatabilmek için çok büyük efor sarf ediyor. Bizim en büyük sevincimiz de onları sıhhatle taburcu edebilmek oluyor.”

ANNESİ BİRİNCİ DEFA 4 AY SONRA KUCAĞINA ALABİLDİ

Üçüncü kızını aylarca kucağına alamadan ağır bakımda görmek zorunda kalan ve bu müddette beslenmesi için her gün birkaç mililitre artışla anne sütü verilen kızına lakin 4.5 ay sonra birinci sefer dokunabilen anne Betül Büşra Demir ise, hislerini şu cümlelerle tabir etti: “Dünyaya gelişi travmatik olduğu için, çok zordu. Birinci sütü enjeksiyonla almak zorunda kalıyorsunuz. Damla damla geliyor, gelmesi için uğraşıyorsunuz. Uzun mühlet entübe kaldığı için kucağınıza alamıyorsunuz. Prematüre doğumun akabinde 4,5 aylıkken birinci kere kucağıma alabildim. Sahiden duygusal bir andı, birinci kere o biçimde bir bağ kurmaya başladık.” (HABER MERKEZİ)

‘Estetik sevmiyorum’ diyen beşerler elbette hoşluktan, estetik imgeden hoşlanmadıklarını söylemiyorlar. Etrafta gördüklerinin de birikimiyle, yapılan bir değişikliğin doğal görünemeyeceğine, ahengi bozacağına inanıyorlar. Gerçek şu ki, başarılı işlerin sonucunda biz bir süreç yapılıp yapılmadığını anlayamıyoruz. Öyleyse estetik kavramını tekrar ele almak gerek.

Göz, sandığımızdan fazlasını görür. ‘Beğenilmeyen estetik’, yani estetik dışı öğeler, karşımızdaki beşerle göz teması kurarak konuşabilmemize mani olur. Bu öğeler fazla botoksla ifadesizleşme de olabilir, ‘modaya uygun’ olarak yapılan ya da ayrıntılı çalışılmamış dişler de olabilir. Biz diş tedavileri özelinde tartışacağız; diş hekimliğinde en yaygın sıkıntılar, dudaklara, gülüş sınırına uymayan diş oranları, uygunsuz, birçok vakit tombul ya da kare diş formları, mat, fazla beyaz, tek renk dişler, uygunsuz yüzey pürüzlülüğü, yanak içlerini fazla dolduran dolu dolu görünen geniş kavisler, yanak içlerinde fazlaca boşluk oluşturan dar kavisler, ödemli ve kızarık diş etleridir.

Görünür bölgede hangi tedaviye gereksinim varsa, tedavinin mükemmelen yapılıp aşikâr olmayacak kadar hoş olmasıdır estetik diş hekimliği. Bu ön bölgede çürük bir dişin tedavisiyse, yüzey özelliklerinin devam etmesi de, rengin tutması, geçişin kusursuz olması kadar değerli olabilir. Dişeti çekilmesine bağlı olarak dişler farklı uzunluklarda görünüyorsa tahminen dişeti cerrahileri, greft operasyonları gerekecektir. Kayıp bir diş kelam hususuysa dişsiz bölgede kemiğin, dişetinin yanlışsız yönlendirilmesi, implant yerleştirilecekse yanlışsız konumlandırılması, implant dayanaklı ya da diş takviyeli bir protez yapılacaksa doğal dişler üzere görünecek biçimde yapılması gerekir. İleri yaşlardaki dişsizliklerde tam protezlerin yanakları ve dudakları nasıl destekledikleri hastalarımızın moralini büyük ölçüde etkilemektedir. Yani estetik diş hekimliği, diş hekimliğinin bütün disiplinlerini içerir.

GÜZEL OLAN, ÖNCELİKLE SAĞLIKLIDIR

Uygulanan tedavilerin dokularla pürüzsüz ahengi, gerek sıhhat gerekse estetik açıdan, malzeme seçiminden çok daha kıymetlidir. Hatırlamak gerekir ki uygun gereç, hoş bir tedavi için gerekli olan etkenlerden yalnızca biridir. Değerli bir kesim ipek ya da özel bir ahşap nasıl hazırlanışından son eser elde edilene kadar incelikli çalışmalar gerektiriyorsa (doğru planlama, gerçek yerde kullanma, yeterli ölçü, ihtimamlı işçilik…), diş tedavilerinde de bilgi ve maharetlerin incelikle uygulanması gerekir.

DİŞLER, DOĞAL BOYUTLARINDA KALABİLİR

Bununla bir arada dişlerin ışığı yansıtan yüzey formlarında yapılan değişikliklerle ve meçhul renklendirmelerle geniş bir diş olduğundan dar, küçük bir diş olduğundan iri algılanabilir. Bu sayede, örneğin dişleri aralıklı birinin aralıkları kapatılabilir ve dişler doğal boyutlarında kalabilir.

Estetiği sağlayan ya da bozan en kıymetli etkenlerden biri dişlerin şeffaflık oranıdır. Cam seramiklerle en yeterli sonuçları alıyoruz. Bu malzemelerin çeşitli şeffaflık dereceleri var, hadisenin gereklerine nazaran tercih yapıyoruz. Bunların ışık geçirgenliği en az olanı bile zirkonyumdan daha estetik sonuçlar veriyor. Zirkonyum gereçlerin de çeşitleri var. Art dişlerde kullandığımız çiğneme kuvvetlerini taşıyabilecek dayanıklılıkta olanlar estetik olmaktan uzak. Bununla birlikte estetik bölgede kullanılabilenler cam seramikler kadar estetik olmadığı halde dişler birbirine bağlı çalışılacaksa dayanıklılıkları nedeniyle tercih edilebiliyor. Cam seramiklerle yalnızca tek tek diş kaplamaları ve ‘laminate veneer’ler yapıyoruz. Metal dayanaklı porselen dişler ışık geçirgenliğine sahip değil. O denli olduğu halde renklerle gölgelendirilmiş, formları ve yüzey özellikleri yeterli çalışılmış bu çeşit porselenler diş etleriyle uyumsuz, mat ve kaba formlardaki zirkonyum dişlerden çok daha hoş görünebiliyor.

Dişlerin her birinin karakteristik özellikleri ile yüz çizgileri örtüşmeli. Boyutlar da kıymetli, hem tek tek dişlerin birbiriyle oranları, hem de yüzde dişlerin oranları. Her bir dişin dişetindeki en yüksek düzeyi olan zenith noktalarının yeri kıymetli. Bilhassa diş aralıkları kapatılırken bu noktanın yeri yeni duruma nazaran değiştirilmediğinde gözümüz bunu tanımlayamadığımız bir gariplik olarak fark eder. Bundan öteki açılar değerli; orta hatta gerçek olan eğim, içe ya da dışa gerçek olan eğim, yer darlığı sıkıntısını çözerken daha doğal imaj de elde etmek için tahminen bilinmeyen rotasyonlar…

‘ESTETİK SEVMEYENLER’ EN HOŞ TEDAVİLERİ ALABİLİYOR

Estetik sevmeyen beşerlerle ilgili dikkat çeken ortak özellik keskin görüşleri ve incelikli estetik algıları. Tam da bu beşerler rastgele bir nedenle görünür bölgede tedavi gereksinmeleri durumunda sahiden estetik, ahenkli, doğal sonuçlar alabiliyorlar. Zira tabibin estetik anlayışı, hassasiyeti, kullandığı teknikler estetik sonuç elde etmek için çok kıymetli, ama yetersiz olabilir. Tabibin yaptığı işi beğenmesi değerli, hastanın her gün aynaya baktığında kendini beğenmesi ise daha kıymetli. Bu niyetle on yıldır günde üç paket sigara kullanan birine yapılan renklendirmesiz, beyaz diş tedavileri, hastanın cildiyle, göz akıyla, açıkçası hiçbir şeyiyle uymayacaktır.

Tedaviyi alan kişi yüzüne, gözlerine, gülüş çizgisine, dudaklarına uygun biçimi, tonu, şeffaflığı görürse yani kendisine hassasiyetle çalışılmış bir tedavi verilirse, beğenecektir. Lakin iri, öne gerçek uzayan, beyaz, dolu dolu ‘Hollywood smile’ imajını istediğinden eminse, hassasiyetle çalışılsa da alınacak sonucun hoşluğu, kişinin modaya nazaran şekillenmiş estetik algısına ve bu manzaranın bireye tesadüfen uymasına bağlı olur.

*Diş doktoru (instagram/@dtevrenozdemir)

Muğla Büyükşehir Belediyesi Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne tetkik ve tedavi için gelen ve bu tedavileri birkaç gün sürecek gereksinim sahibi hasta ve hasta yakınlarını konuk ediyor.

Muğla’nın 13 ilçesinden vilayet merkezi Menteşe’de bulunan Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne tetkik ve tedavi için gelen ve tedavileri birkaç gün sürecek muhtaçlık sahibi hasta ve hasta yakınları Büyükşehir Belediyesi tarafından mutabakatlı otellerde konuk ediliyor.

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde bir günden daha fazla tedavi göreceğini belgeleyen hasta ve hasta yakınları Muğla Büyükşehir Belediyesi 444 48 01 Davet Merkezi üzerinden Sıhhat Hizmetleri Şube Müdürlüğü’ne başvurabiliyor. Sıhhat kuruluşunda tedavi gördüğünü beyan eden şahıslar tedavileri müddetince Büyükşehir Belediyesi’nin mutabakatlı olduğu otellerde konuk ediliyor. Konaklama hizmetinden yararlanan vatandaşlar otelin tüm hizmetlerinden de yararlanabiliyor.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı

• Birinci derece akrabasında endometriozis olan kadınlar
• Rahimde yapısal anormalliği olanlar
• İlk doğumunu 30 yaşından sonra yapanlar ya da hiç doğum yapmayan kadınlar
• İlk adet kanaması erken yaşta olanlar ya da menopoza geç yaşta giren kişiler
• Adet döngüsü 27 gün yahut daha kısa müddette olanlar ve ağır adet kanaması olan kadınlar
• Çok zayıf olan kadınlar

Cinsel ilgi sırasındaki ağrıları hafife almayınEndometriozisin en yaygın belirtisi ağrıdır. Pelvik yahut alt karın ağrısı, adetlerde ağrı, cinsel ilgi sırasında ağrı, bağırsak hareketleri ve dışkılama sırasında ağrı ile de kendisini belirli edebilir. Endometriozisin belirtileri sabit yahut döngüsel olabilir. Yani adet öncesi ve sırasında kötüleşir ve sonra düzelir. Bayanlarda daima pelvik yahut alt karın ağrısı olabilir. Öteki semptomlar ortasında kısırlık, bağırsak ve mesane semptomları (şişkinlik, kabızlık, idrarda kan yahut idrar yaparken ağrı) ve muhtemelen olağandışı vajinal kanama sayılabilir. Endometriozis birtakım bayanlarda ise hiçbir belirti vermeden rutin denetimlerde tesadüfen teşhis edilebilmektedir. Endometriozis hastaya özel formüllerle tedavi edilebiliyorDoğurgan yaştaki her 10 bayandan 1’ini etkileyen endometriosiz probleminin tedavisinin bu alanda uzmanlaşmış doktorların multidisipliner bir çalışma ile yürütülmesi değerlidir. Ağrı, gebe kalmada zorluk, yumurtalık kistleri üzere istenmeyen sıhhat meselelerine yol açan hastalığın şahsa özel belirlenecek tedavi planı ve nizamlı denetimlerle ömür uzunluğu yakından takip edilmesi gerekir. Endometriozis tedavisi hastalığın yaygınlığı, düzeyi, bulguları ve gebelik düşünülüp düşünülmemesine nazaran değişiklik gösterebilir. İlaç tedavisi, ameliyat ya da her iki yolun birlikte kullanımı kelam konusu olabilir. Gebelik planı varsa; yaş ve yumurtalık kapasitesi kıymetlendirilerek tedavi planlanır. Hangi tedavinin, kime, ne kadar mühletle uygulanacağı sorularının yanıtı hasta ve hastalığın durumuna nazaran şekillendirilir. Hastanın yaşı ve doğurganlık durumu kıymetlendirilerek hastaya özel tedavi planı hazırlanmaktadır. Genç kızlar ve doğum yapmamış bayanlarda yumurtalık rezervine ziyan vermemek amaçlanır. Doğum denetim hapları kistin( endometrioma) yahut endometriozis odaklarının büyümesi ve ağrının baskılanmasına yardımcı olabilir. Bunun yanı sıra bilhassa derin ve yaygın endometrioziste yeniden hastaya özel ilaçlar da tercih edilmektedir. Süreklilik gösteren ve ilaç tedavisine yanıt vermeyen ağrı yakınması olduğunda, mevcut hayat işlevleri kısıtlanan, ağır bulguları olan hastalarda, doku teşhisinin gerekli görüldüğü durumlarda ve bağırsak ya da idrar yolları tıkanıklığının olduğu durumlarda hastaya cerrahi tedavi uygulanır.  Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı