İnsan yüzünde birinci göze çarpan organ olan burundaki form ve fonksiyon bozuklukları estetik, fizyolojik ve ruhsal meselelere yol açabiliyor. En çok talep edilen estetik ameliyatlar ortasında yer alan burun estetiği (rinoplasti), görselliğin yanı sıra sıhhat bakımından da bireye büyük yarar sağlıyor. Ameliyat sonrası burnun son biçimini almasının yaklaşık bir yıl sürebildiğini ve değerlendirmenin buna nazaran yapılması gerektiğini belirten Memorial Ankara Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü’nden Doç. Dr. Alper Ural, burun estetiği ameliyatı ve sonrasında dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi verdi.
Burun estetiği ameliyatları hem rahat nefes almayı sağlamak hem de kişinin yüzü ile en uyumlu olacak burun formunun oluşturulması için yapılmaktadır. Görselliğin yanı sıra sıhhat açısından da en çok başvurulan cerrahiler ortasında yer alan burun estetiği, sadece estetik görünüm isteyenlere de uygulanabilmektedir.
Burundaki problemler farklı nedenlerden kaynaklanabilir
Burunda var olan sorunlar çoklukla ergenlikte kemik ve kıkırdak yapılardaki çok gelişmeler, travmalar ve gelişimsel meselelerden kaynaklanmaktadır. Rinoplasti ameliyatları yüklü olarak; burnunda biçim bozukluğu bulunan, burun ucu görünümünden şad olmayan, burun kemiğinde sorun ve eğrilik olan, burnunu küçültmek isteyen, burnu kırılan, burun kanatlarını daraltmak isteyen, teneffüs sorunu ile birlikte form sorunu yaşayan, burun delikleri önemli derecede asimetrik ya da büyük olan şahıslara uygulanabilir.
Estetik ile ilgili beklentiler gerçekçi olmalı
Burun ameliyatı, bu süreci talep eden her şahsa yapılmamalı, görüşmelerde hastaların toplumsal ve ruhsal durumları da değerlendirilmelidir. Estetik burun ameliyatı, süreç sonrasında çok mükemmeliyet isteyen, hayatının değişeceğini bekleyen, çok güzelleşeceğini düşünen ve her açıdan burnunun fotoğrafını çekip eksiksiz simetri arayan şahıslar için uygun değildir. Bununla birlikte beklentileri gerçekle bağdaşmayan, öz algı bozukluğu (somatiform bozukluk) üzere ruhsal meşakkatleri olan bireylere de cerrahi uygulanmamalıdır.. Rinoplasti için en uygun adayları; çok mükemmeliyetçi olmayan, dış görünümünde bir gelişme ve güzelleşme bekleyenler oluşturur.
Fonksiyon ve estetik bir ortada ele alınmalıdır
Burun estetiği için başvuran hastaların bir kısmı birebir vakitte nefes ile ilgili kasvetler da yaşamaktadır. Ameliyat öncesinde hastanın şikayeti olsun ya da olmasın burun içi muayene kesinlikle gerçekleştirilmelidir. İşlevsel düzeltme de yapılabilen burun estetiğinde çoklukla septum denilen ve burnu ortadan ikiye ayıran yapı, bir tarafa eğilerek hava yolunu daraltmışsa bunlar giderilir. Konka denilen etlerde bir büyüme varsa bunlar küçültülür, burun eti ve septum eğriliği üzere problemler ortadan kaldırılır.
Kişiye en uygun ameliyat tekniği belirleniyor
Estetik burun ameliyatı kapalı ve açık olarak isimlendirilen iki temel usul kullanılarak yapılır. Birbirlerine üstünlüğü bulunmayan bu iki metot muadil olarak kabul edilir ve hasta için uygun olan usul tercih edilir. Deformitesi çok olan olgularda ya da bağ doku yapısında zayıflık, eksiklik sebebiyle desteklenmesi gereken burunlarda açık yapısal (structural) rinoplasti yapılabilir. Son vakitlerde popülerlik kazanmış ‘preservation rinoplasti’ (koruyucu burun estetiği), ‘letdown’, ‘pushdown’, ‘karma rinoplasti’ üzere isimlerle anılan çeşitli teknikler de mevcut olup, bu teknikler hem açık hem de kapalı teknikle uygulanabilmektedir. Bu tekniklerde kesin hedef, gerekli yapıları azamî derecede koruyarak hedeflenen hale ulaşabilmektir. Hastalar bu bahiste yalnızca bilgilendirilmeli ve hangi tekniğin uygulanacağına cerrahlar karar vermelidir. Hastanın burun ve yüz yapısı en hakikat formda değerlendirildikten sonra hangi tekniğin uygulanması gerekiyorsa o tercih edilir.
Hedef doğal ve hoş bir buruna ulaşmaktır
Burun estetiğinde hastaların istekleri de baz alınarak altın oranın korunmasına ihtimam gösterilmeye çalışılmakla birlikte mevcut varyasyonları da göz önünde bulundurulur. Hastaya bunu daha yeterli anlatabilmek için estetik cerrahi uzmanları planladıkları burnu, çeşitli 2 boyutlu yahut 3 boyutlu uygulamalarla gösterebilir. Her ne kadar hastanın istekleri öncelikli olsa da yüzün oranları dikkate alınarak hareket etmek gerekir. Rinoplasti ameliyatlarında temel amaç doğal ve yüz ile uyumlu bir buruna ulaşmak olmalıdır.
Değerlendirme için son halini alması beklenmeli
Rinoplasti sırasında yapılan değişiklikler çok küçük olsa da bunlar, yüzün görünümünde ve tabirinde büyük algısal farklar yaratabilir. Unutulmaması gereken bahislerden biri de, burnun canlı bir organ olduğu ve her biri faklı düzgünleşme özellikleri gösterebilen kemik, kıkırdak, mukoza ve deriden oluşan özel bir bölge olduğudur. Ameliyatta verilen biçimin düzgünleşme süreci tamamlandıktan ve ödemler indikten sonra birebir birebiri olmayabileceği mümkünlüğünü bilmek kıymetlidir. Bu sebeple ikinci bir operasyonun gerekli olduğu durumlarda bile en az bir sene beklemek tavsiye edilmektedir. Örneğin burun derisinin kalın olduğu durumlarda, burun ucunun biçim alması daha uzun bir süreci gerektirir.
Ameliyat sonrasında nelere dikkat edilmelidir?
- Sigara, güzelleşme sürecini olumsuz istikamette etkileyebileceği için sigara kullanılıyorsa ameliyat sonrası bırakılmalı,
- Ameliyat sonrası burun, travmalardan korunmalı ve şişlikleri azaltmak için baş mümkün olduğunca yüksek tutulmalı,
- Kan sulandırıcı özellik gösteren ilaç, yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalı,
- Burun estetiği ameliyatı sonrasında bir müddet spor yapılmamalı, 7-10 gün kadar aktivitelerden ve 1-2 ay kadar ağır sporlardan uzak durulmalı,
- Ameliyat sonrası burnu koruyan alçı ya da atellerin ıslanmamasına itina gösterilmeli,
- Doktorun tavsiye edeceği mühlet kadar gözlük kullanılmamalı, tavsiye edilen merhem ve spreyler kullanılmalı,
- İyileşme sürecini hızlandırmak için sistemli uyku ve beslenmeye itina gösterilmelidir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
